Giãn tĩnh mạch tinh - một trong nguyên nhân gây vô sinh nam

Về triệu chứng, giai đọan đầu bệnh phần lớn các trường hợp ít biểu hiện triệu chứng gì đặc biệt, mà chỉ phát hiện qua thăm khám trực tiếp, ở người lớn đến khám thường phát hiện ra sau khi khám vô sinh, còn ở trẻ em đến khám do đau hoặc khó chịu gây ảnh sinh hoạt, thường gặp ở các trẻ em trai trên 10 tuổi. Khi khám vùng bìu tư thế đứng có thể sờ thấy thừng tinh dày, có nhiều tĩnh mạch giãn mềm đôi khi nổi ngoằn ngèo ở dưới da bìu phía trên tinh hoàn; sờ có cảm giác như “búi giun”, tuỳ theo các mức độ giãn tĩnh mạch thừng tinh mà có thể nhận biết qua thăm khám lâm sàng hoặc cần thêm các thăm khám bằng siêu âm màu để phát hiện luồng trào ngược máu từ tĩnh mạch thận hoặc tĩnh mạch chủ vào tĩnh mạch tinh.

Về điều trị, bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện nay điều trị nội khoa chưa đem lại kết quả, mà chủ yếu cho phương pháp điều trị ngọai khoa, bệnh có chỉ định phẫu thuật  khi  giãn tĩnh mạch tinh lớn gây khó chịu hoặc đau tức bìu kéo dài,  cản trở trong sinh hoạt, thể tích tinh hoàn nhỏ hơn 3 ml, thay đổi tinh dịch đồ ở người trưởng thành trên 18 tuổi, nguyên nhân gây vô sinh nam giới.  ­Đối với những trường hợp khám lâm sàng không sờ thấy, chỉ định điều trị ngoại khoa hiện còn tranh luận. Xu hướng hiện nay là điều trị bằng vi phẫu thuật, với ưu điểm của phương pháp là nhờ kính hiển vi mà phẫu thuật viên dễ nhận biết và bảo tồn động mạch tinh và hệ bạch mạch, tránh biến chứng như teo tinh hoàn hoặc tràn dịch tinh mạc, hiện nay vi phẫu đường bẹn hay dưới bẹn được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị giản tĩnh mạch thừng tinh

Giãn tĩnh mạch thừng tinh hiện vẫn là bệnh còn phổ biến ở nam giới, có nhiều biến chứng trong đó hay gặp nhất vô sinh nam, nếu được chẩn đóan sớm điều trị kịp thời sẽ chặn đứng lại những tổn thương của tinh hoàn và  phần lớn trường hợp sẽ cải thiện sự sinh tinh cũng như chức năng tế bào Leydig, trong đó có Testosteron là nội tiết hết quan trọng của chức năng sinh dục nam .